11 – OUTROS CONVÊNIOS –

PE 1º →▢ AA 2º →▢ *sps: sessão por semana | Guia Errada|Repetida: Inclui guia já entregue e repetida ou guia que não deveria já estar sendo entregue nesse lote.
QUALQUER MARCAÇÃO deverá ser analisada pela unidade de e retornar com relatório sobre quando esta será entregue em perfeita condições para faturamento.

▢ ▢ – | 5035590375-2  
◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada
◯ ATRASO DETECTADO causado pela SOLICITAÇÃO de Guias

▢ ▢ – | 5035424049  
◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada
◯ ATRASO DETECTADO causado pela SOLICITAÇÃO de Guias

▢ ▢ – |   
◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada

▢ ▢ – | 3217438122  
◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada

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◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada

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◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada

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◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada

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◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada

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◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada

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◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada

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◯ Rasurada  ◯ Errada|Repetida  – COMPLETA? ◯
Recebida com ◯ P. médico | ◯ Relatório
◯ Precisa ser refeita

◯ Não faturada ◯ Glozada

   Assinatura de quem entrega      |       Assinatura de quem recebe   

Em assinar este documento você também atesta que o protocolo de Entrega foi executado integralmente por ambos signatários.

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